Разделы

Технология социальной работы

Организация социальной работы

Специфика социальной работы

Теория социальной работы

Интересное

Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата

2.1 Патология опорно-двигательного аппарата является следствием врожденного дефекта, последствий травм, дегенеративно-дистрофических изменений в костно-мышечной системе.

В соответствии с Международной номенклатурой нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности двигательные нарушения представляются достаточно дифференцированно. Выделяются двигательные расстройства:

- вследствие полного или частичного отсутствия одной или более конечностей, включая ампутации.

- вследствие отсутствия одной или более дистальных частей конечностей

- в связи с отсутствием или нарушением произвольной подвижности четырех конечностей

- вследствие отсутствия или нарушения подвижности нижних конечностей

- в связи с нарушением произвольной подвижности верхней и нижней конечности на одной стороне

- вследствие нарушения мышечной силы нижних конечностей

- в связи с нарушением двигательных функций одной или обеих нижних конечностей.

Следствием этих нарушений являются ограничения жизнедеятельности в сфере самообслуживания и передвижения.

Способность к самообслуживанию – способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены.

Способность к самообслуживанию включает:

- удовлетворение основных физиологических потребностей, управление физиологическими отправлениями.

- соблюдение личной гигиены.

- одевание и раздевание верхней одежды.

- приготовление пищи

- выполнение повседневных бытовых потребностей

- пользование постельным бельем и другими постельными принадлежностями

- стирка, чистка, ремонт белья, одежды

- пользование бытовыми приспособлениями и приборами

- уборка помещения

Параметрами при оценке ограничений способности к самообслуживанию могут являться:

- оценка нуждаемости во вспомогательных средствах, возможности коррекции способности к самообслуживанию с помощью вспомогательных средств и адаптации жилища;

- оценка нуждаемости в посторонней помощи при удовлетворении физиологических и бытовых потребностей;

- оценка временных интервалов, через которые возникает подобная нуждаемость(1 раз в сутки): длительные интервалы(1 раз в сутки), короткие(несколько раз в сутки), постоянная нуждаемость.

Способность к самостоятельному передвижению – способность самостоятельно передвигаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной. проственной.ьно передвигаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамкх выполняемой бытовой, обфессиональной деятельности.

Способность к самостоятельному передвижению включает:

- самостоятельное перемещение в пространстве: ходьба на ровной местности в среднем темп (4-5 км/ч на расстояние, соответствующее средним физиологическим возможностям)

- преодоление препятствий: подъем и спуск по лестнице, ходьба по наклонной плоскости (с углом наклона не более 30 градусов)

- сохранение равновесия тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, возможность стоять, сидеть, вставать, садиться, сохранять принятую позу и изменять положение тела (повороты, наклоны туловища вперед, в стороны)

- выполнение сложных видов передвижения и перемещения : опускание на колени и подъем, перемещение на коленях, ползание, увеличение темпа передвижения

- пользование личным и общественным транспортом

Параметрами при оценке способности к передвижению могут являться:

- расстояние, на которое может передвигаться человек

- темп ходьбы (в норме 80-100 шагов в минуту)

- коэффициент ритмичности ходьбы (в норме 0,94-1.0)

- длительность двойного шага (в норме 1-1.3 с.)

- скорость передвижения (в норме 4-5 км/ч)

- нуждаемость и возможность использования вспомогательных средств)

Оба вида ограничений жизнедеятельности у инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата взаимосвязаны, хотя и можно говорить о преобладании ограничений способности к самообслуживанию при патологии верхних конечностей, а об ограничениях а об ограничениях способности к передвижению – при повреждениях верхних конечностей. Вместе с тем известно, что инвалид с поражением нижних конечностей вследствие травмы позвоночника имеет ограничения жизнедеятельности не только в сфере способности к передвижению. У него имеются в связи с этим и ограничение способности к самообслуживанию.

Если ограничить рассмотрение способности инвалида к передвижению в пределах квартиры, ограниченной жилой среды, то здесь можно говорить о способности инвалида к перемещению в небольшом жизненном пространстве.